Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы стоит на первом месте. В основном им болеют дамы 50-65 лет, что, как правило, связано с гормональной перестройкой женского организма. Но есть и другие факторы, предрасполагающие к развитию рака молочной железы.
   Об этом и о том, как избежать рака, наш разговор с  главным внештатным онкологом департамента здравоохранения Кировской области, заместителем главного врача областного клинического онкологического диспансера Светланой Хлебниковой (на снимке).
- Светлана Александровна, в Кировской области совершается много абортов. Известно, что они увеличивают риск бесплодия у женщин. А как они влияют на возникновение рака молочной железы?
- Дело в том, что молочная железа – это гормонально зависимый орган, он напрямую зависит от функции яичников. Представьте, что женский организм готовится к беременности, в том числе молочная железа, и тут мы прерываем беременность… Молочная железа подвержена циклическим гормональным изменениям, работе яичников, щитовидной железы. Если, например, у женщины эндокринная патология, то рикошетом страдает молочная железа. В группу риска по этому заболеванию очень часто попадают женщины с эндокринными патологиями, сахарным диабетом, ожирением.
- Насколько увеличивают риск курение и употребление алкоголя?
- Курение и алкоголь значительно способствуют развитию рака молочной железы. Как правило, у женщин, которые страдают алкоголизмом и много курят, бывает бесплодие. А риск развития рака молочной железы возрастает, если  женщина не реализует себя как мать.
- Влияет ли наследственность на развитие рака?
- Около 5% рака молочной железы – это наследственные новообразования. Если у родственников женщины (мамы, бабушки, родных тетей) был рак, то у нее есть предрасположенность.
- Стоит ли женщинам опасаться солнца и солярия?
- Топлес загорать нельзя! Осенью, после летних отпусков, в наш диспансер идет вал обращений женщин с болями, с патологиями молочной железы. Некоторые ошибочно считают, что грудь защищают стикини (защитные наклейки). Они закрывают только соски, а ведь ткань молочной железы остается открытой. В момент загорания необходимо защищать всю грудь.
- На что женщинам следует обратить внимание, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы?
- Обязательно нужно проводить самообследование молочных желез. Заметить изменения могут сами женщины. В молочных железах происходят циклические изменения, поэтому наиболее информативен их осмотр с 6 по 14 день менструального цикла, то есть после месячных. Необходимо также осматривать бюстгальтер, не остается ли на нем каких-то выделений. В медицинских учреждениях женщинам в возрасте до 40 лет выполняют УЗИ молочных желез. А для женщин в возрасте старше 40 лет более информативен рентгеновский метод, то есть маммография (после 40 лет раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно).
- Какие врачи должны выполнять первичный осмотр молочных желез? Скорее всего, это гинекологи?
- Не только гинекологи, но и акушерки смотровых кабинетов, врач-хирург, ну, и, конечно, терапевт. Если женщина заметит у себя какие-то изменения молочной железы, то она обязательно должна это сказать своему врачу. Да, иногда женщины боятся услышать слово «рак», боятся, что у них выявят злокачественную патологию, и не обращаются к врачам. Но чем раньше диагностирована опухоль, тем легче и эффективнее будет лечение.
- Как проходит лечение?
- Если заболевание выявлено на ранней стадии, то можно ограничиться хирургическим лечением и даже сохранить часть молочной железы. При более распространенных процессах после удаления самой опухоли вырабатывается тактика лечения, проводится лучевая терапия и химиотерапия. Чаще всего, конечно, идет комплексное лечение. Практически во всех случаях прибегаем к оперативному лечению. Операции выполняются в Кировском областном клиническом онкологическом диспансере. Они абсолютно доступны и бесплатны, также как лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия.
- К сожалению, существует смертность от рака молочной железы.
- На поздних стадиях рака молочной железы метастазы могут появляться в яичниках, лёгких, костях, головном мозге. Маленькие клетки отсеиваются в другие органы, начинают расти и их поражать. Кроме этого, женщина может погибнуть от того, что у нее уже большая опухолевая масса и начинается раковая интоксикация. В год в нашем регионе от рака молочной железы умирает около 180 женщин. Поэтому мы и говорим, что очень важно выявить заболевание на ранней стадии.
Хочется отметить, что ситуация начинает немного меняться в лучшую сторону. Например, в Кировской области рак молочной железы в 69,7% случаев выявляется на 1-2 стадии. Средний показатель по стране - 63%. То есть у нас диагностика рака молочной железы проводится достаточно неплохо. Всех женщин мы призываем регулярно наблюдаться у врача, тем более когда уже есть доброкачественные образования.
- Удаление молочной железы часто вызывает серьёзный стресс у женщины. Насколько сегодня развито протезирование?
- У нас есть хирурги, которые делают такие операции. Убирают молочную железу и сразу ставят протез, но в данном случае важно, какая стадия заболевания. Например, при большой опухоли это нецелесообразно делать. Хорошо, что сегодня молодые женщины воспринимают ситуацию адекватно и, имея рак молочной железы, соглашаются на радикальные операции. С пожилыми сложнее.
Сегодня есть большой выбор съёмных силиконовых протезов, корректирующее нижнее белье, которое дополняет зону декольте и делает для окружающих незаметным результат операции.
И все-таки, обращаюсь к женщинам с призывом заботиться о своем здоровье, регулярно посещать врача и, по возможности, исключить факторы риска, чтобы в их жизни никогда не прозвучало слово «рак».

Ольга Иванова